Incarnez Alex Shepherd qui revient dans sa ville natale de Shepherds Glen, à la recherche de son frère disparu. Sa recherche l’entraîne dans Silent Hill où il découvre des cauchemars au-delà de son entendement et une frontière entre réalité et imagination bien floue. Grâce à la puissance des nouvelles consoles, de nouveaux standards graphiques attendent le joueur, ainsi qu’une histoire à donner des sueurs froides et une bande-son lancinante orchestrée par Akira Yamaoka, le compositeur de la série.